{"id":7852,"date":"2023-03-16T17:51:24","date_gmt":"2023-03-16T16:51:24","guid":{"rendered":"https:\/\/epi-suisse.ch\/?p=7852"},"modified":"2024-12-19T16:27:19","modified_gmt":"2024-12-19T15:27:19","slug":"interview-limitations","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/epi-suisse.stutz-medien.dev\/fr\/interview-limitations\/","title":{"rendered":"Interview sur les cons\u00e9quences \u00e0 long terme"},"content":{"rendered":"
\n

Prof. Martin Kurthen, centre suisse de l’\u00e9pilepsie, m\u00e9decin-chef de la policlinique pour adultes, sp\u00e9cialiste en neurologie FMH<\/p>\n<\/div>\n\n

\n

\u00ab LA SOUFFRANCE CAUS\u00c9E PAR LES LIMITATIONS SOCIALES ET PSYCHOLOGIQUES
EST \u00c0 PRENDRE TR\u00c8S AU S\u00c9RIEUX\u00bb<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n

\n

Martin Kurthen, quelles peuvent \u00eatre les cons\u00e9quences neurologiques \u00e0 long terme de l’\u00e9pilepsie ?<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n

\n

Il faut faire la distinction entre les \u00e9pilepsies chez les enfants et chez les adultes, et entre les \u00e9pilepsies avec ou sans maladie neurologique sous-jacente. Si l’\u00e9pilepsie chez l’adulte est l’expression d’une autre maladie sous-jacente, comme une tumeur c\u00e9r\u00e9brale ou une maladie m\u00e9tabolique, les \u00e9ventuelles cons\u00e9quences \u00e0 long terme sont en premier lieu d\u00e9termin\u00e9es par cette maladie sous-jacente.<\/p>\n<\/div>\n\n

\n

Et s’il n’y a pas de maladie neurologique sous-jacente ?<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n

\n

Dans la plupart des cas, les crises d’\u00e9pilepsie en tant que telles ne s’accompagnent pas de s\u00e9quelles neurologiques \u00e0 long terme et n’\u00e9voluent pas de mani\u00e8re significative. Cela signifie qu’en cas d’\u00e9pilepsie sans maladie sous-jacente \u00e9volutive, il n’y a pas lieu de craindre de graves s\u00e9quelles neurologiques \u00e0 long terme. En revanche, des s\u00e9quelles indirectes \u00e0 long terme peuvent r\u00e9sulter de complications de l’\u00e9pilepsie au fil des ans, par exemple de traumatismes cr\u00e2niens dans le cadre de chutes li\u00e9es aux crises.<\/p>\n<\/div>\n\n

\n

Existe-t-il \u00e9galement des cons\u00e9quences \u00e0 long terme av\u00e9r\u00e9es, d\u00e9clench\u00e9es par les m\u00e9dicaments contre l’\u00e9pilepsie ?<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n

\n

Les effets ind\u00e9sirables \u00e0 long terme des m\u00e9dicaments contre l’\u00e9pilepsie se produisent surtout avec les substances actives qui \u00ab\u00a0stimulent\u00a0\u00bb le m\u00e9tabolisme et peuvent ainsi entra\u00eener des \u00e9tats de carence. Il s’agit le plus souvent de m\u00e9dicaments anciens. D’autres effets secondaires ind\u00e9sirables des m\u00e9dicaments n’apparaissent g\u00e9n\u00e9ralement pas au cours d’un traitement de plusieurs ann\u00e9es, mais d\u00e8s les premi\u00e8res semaines ou les premiers mois d’une th\u00e9rapie. Au total, il existe actuellement environ 30 m\u00e9dicaments diff\u00e9rents pour le traitement de l’\u00e9pilepsie. Le profil de risque pour le d\u00e9veloppement d\u2019effets secondaires ind\u00e9sirables varie consid\u00e9rablement d’un m\u00e9dicament contre l’\u00e9pilepsie \u00e0 l’autre. Ce qui est important : en cas d\u2019apparition de nouveaux d\u00e9sagr\u00e9ments dans un contexte temporel li\u00e9 au traitement de l’\u00e9pilepsie, il convient de toujours v\u00e9rifier minutieusement si les m\u00e9dicaments jouent un r\u00f4le d\u00e9terminant ou si d’autres causes sont \u00e0 l’origine de ces troubles.<\/p>\n<\/div>\n\n

\n

Que conseillez-vous \u00e0 vos patients lorsqu’ils signalent des effets secondaires ind\u00e9sirables diffus tels que des troubles de la concentration ?<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n

\n

Lorsque de tels troubles sont signal\u00e9s, il est recommand\u00e9 de proc\u00e9der \u00e0 un examen plus approfondi afin de prendre, le cas \u00e9ch\u00e9ant, des contre-mesures cibl\u00e9es. Dans un premier temps, il convient de d\u00e9terminer plus pr\u00e9cis\u00e9ment le probl\u00e8me. En tant que personnes concern\u00e9es, nous avons souvent tendance \u00e0 d\u00e9crire nos propres pertes comme des \u00ab\u00a0troubles de la concentration\u00a0\u00bb ou encore des \u00ab\u00a0troubles de la m\u00e9moire\u00a0\u00bb, alors qu’apr\u00e8s un examen psychologique plus approfondi, le probl\u00e8me se situe peut-\u00eatre dans des domaines totalement diff\u00e9rents, comme la capacit\u00e9 d’attention.<\/p>\n<\/div>\n\n

\n

Qu’est-ce qui aide dans de tels cas \u00e0 aller au fond du probl\u00e8me ?<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n

\n

Un examen neuropsychologique standardis\u00e9 permet ici de clarifier la nature et l’\u00e9tendue des troubles.<\/p>\n<\/div>\n\n

\n

Lors de la consultation, signalez-vous \u00e0 vos patients les \u00e9ventuelles cons\u00e9quences sociales et psychiques \u00e0 long terme ?<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n

\n

Souvent, les patients consid\u00e8rent \u00e0 juste titre que les probl\u00e8mes sociaux et psychiques li\u00e9s \u00e0 l’\u00e9pilepsie sont si importants qu’ils les \u00e9voquent d’eux-m\u00eames. Dans le cas contraire, c’est au m\u00e9decin de prendre l’initiative et d’aborder de lui-m\u00eame les aspects sociaux tels que la profession, le sport, l’aptitude \u00e0 la conduite, le planning familial et la vie de couple. L’\u00e9tat psychique est un th\u00e8me central dans la maladie \u00e9pileptique. L’apparition conjointe d’une \u00e9pilepsie et, par exemple, d’une d\u00e9pression ou de troubles de l’adaptation est tr\u00e8s fr\u00e9quente. La souffrance caus\u00e9e par le probl\u00e8me psychique est m\u00eame souvent plus grande que celle caus\u00e9e par les crises elles-m\u00eames. En tant que neurologues, nous devons donc \u00eatre attentifs \u00e0 ne pas passer \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de la pr\u00e9sence de probl\u00e8mes psychiques. Certains neurologues ont \u00e9galement des comp\u00e9tences psychiatriques. Mais comme les domaines de la m\u00e9decine sont aujourd’hui tr\u00e8s sp\u00e9cialis\u00e9s, je pr\u00e9conise de demander l’avis d’un psychiatre sp\u00e9cialis\u00e9 en cas de probl\u00e8mes psychiques et, si n\u00e9cessaire, de mettre en place un traitement conjoint appropri\u00e9.<\/p>\n<\/div>\n\n

\n

Avez-vous d’autres recommandations \u00e0 faire aux patients ?<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n

\n

Le diagnostic soul\u00e8ve de nombreuses questions pour les personnes concern\u00e9es. Pour r\u00e9pondre \u00e0 leurs pr\u00e9occupations, les patients et les m\u00e9decins profitent de la possibilit\u00e9 de faire appel \u00e0 d’autres sp\u00e9cialistes, notamment dans les domaines du service social et de la psychologie, dans les centres sp\u00e9cialis\u00e9s dans l’\u00e9pilepsie et chez Epi-Suisse.<\/p>\n<\/div>\n\n\n

\n
\n
\n \"\" <\/div>\n
\n

Prof. Martin Kurthen, centre suisse de l’\u00e9pilepsie, m\u00e9decin-chef de la policlinique pour adultes, sp\u00e9cialiste en neurologie FMH<\/p>\n \n <\/div>\n <\/div>\n<\/div>\n\n

\n

Texte: Christine Walder<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Prof. Martin Kurthen, centre suisse de l’\u00e9pilepsie, m\u00e9decin-chef de la policlinique pour adultes, sp\u00e9cialiste en neurologie FMH \u00ab LA SOUFFRANCE CAUS\u00c9E PAR LES LIMITATIONS SOCIALES ET PSYCHOLOGIQUESEST \u00c0 PRENDRE TR\u00c8S AU S\u00c9RIEUX\u00bb Martin Kurthen, quelles peuvent \u00eatre les cons\u00e9quences neurologiques (…)<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":4799,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-7852","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-classifiee"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/epi-suisse.stutz-medien.dev\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7852","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/epi-suisse.stutz-medien.dev\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/epi-suisse.stutz-medien.dev\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/epi-suisse.stutz-medien.dev\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/epi-suisse.stutz-medien.dev\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7852"}],"version-history":[{"count":11,"href":"https:\/\/epi-suisse.stutz-medien.dev\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7852\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":16070,"href":"https:\/\/epi-suisse.stutz-medien.dev\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7852\/revisions\/16070"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/epi-suisse.stutz-medien.dev\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4799"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/epi-suisse.stutz-medien.dev\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7852"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/epi-suisse.stutz-medien.dev\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7852"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/epi-suisse.stutz-medien.dev\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7852"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}